戒烟药可致抑郁

　　尼古丁替代治疗和非尼古丁替代治疗。

　　尼古丁替代治疗(nrt)是通过非形式提供部分原来从中获得的尼古丁，以减轻戒烟时患者出现的戒断症状，提高 戒烟的成功率。非尼古丁替代疗法主要指盐酸安非他酮和chantix。盐酸安非他酮是一种抗抑郁药，对戒烟有一定疗效。

　　盐酸安非他酮盐酸安非他酮缓释剂于1996年底，由美国fda批准上市，在作为抗抑郁药应用过程中发现其具有帮助吸烟者戒烟的作用。盐酸安非他酮缓释剂的戒烟效果较肯定，特别对戒烟过程中出现抑郁症患者，如与nrt联合使用，效果更明显。继往有癫痫史者禁用，饮食紊乱者慎用。盐酸安非他酮主要副作用为：失眠、口干。

　　尼古丁替代治疗(nrt) 烟草中的尼古丁是导致烟草成瘾的重要化学物质。尼古丁替代治疗的目的是替代烟草中的部分尼古丁成分，减少因戒烟导致的戒断症状。所有的nrt剂型药物对促进戒烟都有效，可提高戒断率1.5~2.0倍。常用药物包括：尼古丁咀嚼胶、尼古丁吸入剂、尼古丁鼻雾剂和尼古丁贴片。患者使用后可能出现以下个别症状：精神症状，发生率<10%，如不安、易激动、心情烦躁、紧张、焦虑;神经症状，发生率<1%，如感觉异常、味觉障碍、视力障碍心脑血管系统症状等。

　　尼古丁受体的部分激动剂(chantix) 尼古丁通过选择性作用于尼古丁受体而发挥作用。chantix为该受体的部分激动剂。国内外临床结果表明，chantix治疗烟草依赖明显优于现有的药物。该药物的激动特性可以减轻吸烟者对吸烟的渴望及戒断症状。另外，它的拮抗特性又可以减少吸烟时的满足感，从而起到戒烟的作用。研究结果表明，chantix优于安非他酮和安慰剂，9~12周的持续戒烟率分别为44.4%、29.5%和17.7%。

　　应密切关注不良反应

　　最近新闻报道中反映的戒烟药物不良反应主要集中在抑郁、自杀等精神神经状况上。不论是否有辅助治疗存在，戒烟这一过程本身往往伴随着尼古丁戒断症状，以及原有精神疾病的恶化。

　　目前普遍的观点是这些药物能够有效帮助患者戒烟，降低吸烟人群各种致死性疾病的发作风险。为更好地帮助烟民戒烟，医生和患者都应该密切关注药物引起的不良反应。

　　看到这里也许有人说了，这烟不戒危害大，戒了也可能出现不良反应，到底该怎么办呢?其实这就像做投资一样，首先要做一个风险评估，受益大于投入的买卖一定要做，而且要在专家的帮助下把受益最大化。吸烟者一定要在医生指导下，合理使用戒烟药物，及早戒烟必将受益终生。