糖尿病能好吗 不再是“慢性癌症”

         据世界卫生组织了解到，糖尿病已经完全被人攻克，不再是“慢性癌症”，这些通过GBP手术康复患者术后的病人状态良好，血糖正常稳定，可完全摆脱药物治疗的依赖性，不用控制饮食，起居与正常人无异。那么，GBP手术是如何突破难点，治好糖尿病？具有什么样的特点呢？带着糖友们关心的这些问题，我们走近了北京协和医院糖尿病多学科诊疗中心，为糖友进一步揭开GBP手术的神奇面纱。

　　一、糖尿病久治不愈的祸首

　　——胰岛素抵抗

　　糖尿病是由环境因素和遗传因素相互作用而引起的一种常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。研究发现，胰岛素抵抗现象普遍存在于2型糖尿病中。

　　据北京协和医院糖尿病多学科诊疗中心刘红斌主任介绍，胰岛素抵抗不仅是“万病之源”，也是产生糖尿病的初始原因、根本原因，贯穿于糖尿病的发生、发展全过程，同时也是导致糖尿病各种并发症的“动力”根源。治疗糖尿病的关键，不再是单纯的降低血糖，更应该减少胰岛素抵抗现象，增加“胰岛素受体”数目或提高其对胰岛素的亲和力，即增加它对胰岛素的敏感性，才能从根本上康复糖尿病。

　　二、科学机理是治“糖”的关键

　　GBP（胃转流）手术为何能治愈糖尿病？对此，刘红斌主任介绍说，手术原理是通过局部改变食物流向，使得食物不再经过胃远端、十二指肠和部分空肠上端。

        其一，因为人体胃的两端、十二指肠和空肠上端这个消化管腔里面，有大量的K细胞在黏膜上分布，只要食物一刺激，K细胞就分泌大量的胰岛素抵抗因子，使人体产生胰岛素抵抗，导致糖尿病。因此，只要做了GBP手术，上消化道不再接受食物刺激，K细胞分泌这些胰岛素抵抗因子就消失。

        其二，做了GBP手术，让未经完全消化的食物，可以较早地进入中下消化道，刺激中下消化道黏膜里面分布的L物质细胞。然后会分泌GLP1、PYY等一些细胞因子，这些细胞因子有一个共同的作用：第一，直接降血糖；第二，消除胰岛细胞的凋亡；第三，可以刺激胰岛细胞增殖。归结起来，通过GBP手术，促使术后胃肠激素发生改变，刺激胰岛细胞分泌胰岛素，同时还起到延长胰岛细胞寿命和促进胰岛细胞增生的作用，使胰岛功能恢复，从而达到良好的治疗效果。