糖尿病肾病的治疗权威阐述

　　有效地控制血压

　　有效地控制血压可以减慢GFR下降，减少尿蛋白。故DN出现高血压，应积极控制血压。血压控制的靶目标：不伴蛋白尿者BP＜130/85mmHg；伴蛋白尿者BP＜125/75mmlg。ACEI、ARB、β1受体阻滞剂或利尿剂为推荐的DM一线用药。如果出现白蛋白尿，则强烈建议使用ACEI或ARB类药物。二氢类钙通道阻滞剂为合适的用药，但不能取代ACEI、ARB、β1受体阻滞剂。α1受体阻滞剂为二线用药。同时ACEI或ARB亦可以减少尿中白蛋白的排泄率。

　　纠正血脂异常

　　高血脂可加重肾损害。降脂药首选他汀类对肾脏保护作用。降脂目标值：TC＜4.5mmol/L、TG＜1.5mmol/L、LDL-C＜2.5mmol/L、HDL-C＞1.1mmol/L。

　　透析和肾移植

　　当GFR<15ml/min时，建议实行肾替代治疗。透析治疗主要有两种方式即长期血液透析(HD)和不卧床持续性腹膜血透析(CAPD)，5年生存率约45%。两种方式比较，HD有利于血糖控制，但不利于心血管并发症控制；而PD较难控制血糖，伴冠心病、脑血管意外可选择PD。肾移植5年生存率可达79～90%，但移植后血糖控制仍是一个难题，肾-胰联合移植有望解决

　　小编总结：以上分析就是专家为我们解析的有关糖尿病肾病的治疗方案，这里只是给大家初步的介绍一下，有糖尿病的患者熟悉之后还是要到正规的有资质的大医院在专业医生的指导下进行治疗，最后祝糖尿病患者早日康复。