慢性肾炎的治疗方法 胡卫民教授系统分析

　　根据慢性肾炎的成因，如何划分慢性肾炎的类型?

　　胡为民：根据不同的成因，慢性肾炎绝大部分是由外邪入侵，久羁不去，日耗正气，逐渐发展而来，故内脏虚损在本病中占有重要位置。慢性肾炎可以划分为：脾肾阳虚、肝肾阴虚、脾肾气虚、肺肾气虚和气阴两虚五大类型。

　　脾肾阳虚：临床上比较多见;首先，肾居下焦，内寓真阴真阳，其气化以达三焦，推动水液循环流通，蒸腾布化。患者全身发现肿胀、水肿，面色一般呈黄色，尤其是阳虚的人出现畏寒，趾冷，腰肌冷痛，大便也伴有痛感。只有出现以上症状，基本都可以诊断为脾肾阳虚的。

　　肝肾阴虚：临床上比较多见，尤其是中老年人比较偏多，女性也较多一些;水湿内停是肺脾肾功能失调的病理产物，其内脏功能不复则水湿终难清除。临床上水湿郁久不化，易于阻滞气机，从而成为瘀血形成的主要因素之一患者表现出来的症状是看东西比较模糊，头晕，耳鸣，五心烦躁(双手心、双脚心，再加上心脏)，同时伴有口干舌燥，腰肌酸痛等。

　　脾肾气虚：一般外邪致病，多数初发为风水，常因病情迁延，邪气羁留，使正气日渐伤残，形成慢性肾炎；亦可因病邪乘虚侵袭，伏藏体内，未即发病，久致正气损伤，肺脾肾功能严重失调，方显现水肿、腰痛（慢性肾炎）等临床表现面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易于感冒，腰脊酸痛，舌淡苔白，舌边有齿痕，脉细弱。患者常表现为面容消瘦、昏昏欲睡、尿量不正常，尿色时黄时淡、尿时多时少，同时伴有腰酸腰痛、胃口也不好等症状。

　　肺肾气虚：其气化下及州都，主司膀胱开阖启闭，蓄津排浊；当肾气不足之时，气化不行，肾不制水，而发生水肿。患者短气喘息为主，咳声低微，语言无力，面色晦暗，有的患者出现浮肿，小便清长，畏寒怯冷，舌淡苔白等。

　　气阴两虚：气虚的人基本上症状上面色一看就是肿的，还有一个就是气短，稍微活动一下就心慌气短，午后出现低烧低热的感觉，心情烦躁。此外，这种气虚的人特别容易感冒，腰痛，水肿症状都是存在的。