慢性肾炎的治疗方法 胡卫民教授系统分析

　　慢性肾炎患者怎么样进行日常护理?

　　胡卫民：中医里经常讲‘三分治疗，七分养病’，这对于慢性肾炎患者来说也是特别重要的。在门诊过程中经常遇到患者咨询如何进行日常饮食，其实这里面有着非常多的学问，因为对于肾病患者来说，需要根据不同的症状表现，病情所在的不同阶段来选择合适的饮食方式。

　　以喝水这么一件平常的事情而言，都是有着明显的区别的。比方说肾结石的患者，医生要求他要多喝水，以便让结石随着尿液排出。而肾透析的患者，这种尿素氮水平超过20以上，这种患者必须要少喝水，因为其肾功能已经受到伤害，尤其是内部网膜已经受到伤害，如果不限制饮水，造成水肿的可能性将增大。对于慢性肾炎患者来说，在适当饮水的同时还要注意不能乱饮水，比如井水和河水是不能常饮用的，因为这些水含重金属比较多，例如铅、锌等金属都会损害肾功能。除了喝水之外平时我们的日常护理主要从俩方面着手。

　　１、中医辨证治疗

　　⑴刮肾气虚

　　主证：面浮肢肿，面色萎黄，少气乏力，易于感冒，腰脊酸痛，舌淡苔白，舌边有齿痕，脉细弱。

　　治法：补益肺肾

　　方药：益气补肾汤加减：人参、黄芪、白术、茯苓、山药、山茱萸、炙甘草、大枣。

　　加减：外感表证明显者，加荆芥、防风、苏叶；水肿尿少者加冬瓜皮、猪苓、泽泻；咽喉红肿疼痛者，加银花、公英、马勃、桔梗、射干； 小便热涩短少者加白花蛇舌草、车前子、滑石、玉米须；腰脊酸痛明显者，加杜仲、寄生、狗脊、元胡等。

　　⑵脾肾阳虚

　　主证：浮肿明显，面色苍白，畏寒肢冷，腰脊酸痛或胫酸腿软，，神疲乏力，纳呆便溏，尿少色清，舌淡胖，苔白腻，脉沉细。

　　治法：温阳利水。

　　方药：真武汤加减：附子、干姜、白术、白芍、茯苓。

　　加减：若形寒肢冷，肾阳虚较重者，加肉桂、巴戟天、补骨脂；如伴胸水而喘急不能平卧者者，加葶苈大枣泻肺汤；伴腹水而腹皮绷急胀痛者，加大腹皮、陈皮、冬瓜皮、枳实；瘀血之证突出，面色 黑，腰痛固定，痛如针刺，或肌肤麻木，舌质紫暗有瘀斑点者，加丹参、益母草、桃仁、红花。