类风湿性关节炎症状权威阐述
http://man.qm120.com2010-09-15 11:14:08 来源:全民健康网
类风湿性关节炎至今为止仍然是医学界的一大难题,由于其病理的特殊性常常让广大学者和专家非常头疼,类风湿性关节炎按照医学上的术语又称类风湿(RA),是一种病因尚未明确的慢性全身性炎症性疾病,以对称性、慢性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现,属于自身免疫炎性疾病。该病通常发于手、腕、足等细小关节,反复发作,呈对称性分布。早期有关节热痛红肿和功能性障碍,晚期关节可呈现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,非常容易致残。
一、从病理改变的角度来看风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键),其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。类风湿性关节炎的全身性表现除了关节病变外,还有疲乏无力、心包炎、发热、皮下结节、胸膜炎、动脉炎、周围神经病变等。广义的类风湿性关节炎除关节部位的炎症病变外,还包括全身的广泛性病变。
什么情况容易导致类风湿性关节炎
1、隐匿起病导致类风湿性关节炎症状:约60%~70%病人隐匿缓慢起病,最初症状可为全身不适,疲乏无力,低热,食欲减退。经数周至数月出现对称性关节肿痛和活动障碍并伴晨僵。一对关节炎症尚未完全缓解,而另一对关节又出现炎症。这与风湿性关节炎的游走不同,后者常在一关节炎症状消退后,另一关节再起病。炎症关节周围的肌萎缩和肌肉软弱无力。
2、急性起病导致类风湿性关节炎症状:约8%~15%的病人症状和体征与上述相似,但病情进展快,几乎同时出现多个关节红肿热痛活动障碍且早期常不对称。
3、中间型起病导致类风湿性关节炎症状:约15%~20%病人起病快慢及严重程度居于上述两种形式之间,在发病后数日至数周出现关节红、肿、热、痛及活动障碍,全身症状也较隐匿起病者为明显。
4、复发型起病导致类风湿性关节炎症状:病初呈急性间歇性关节炎,侵犯1~2个关节,局部肿胀及疼痛而伴有红斑。持续数小时至数日后自行消退,以后又复发,间歇期可无症状。多次反复发作后关节肿胀不消退。关节肿胀此肿彼消,关节疼痛此重彼轻,关节炎