中老年男性的生殖健康

　　有人说，“男人四十一枝花”，而男人四十也是“一道坎”。根据国家人口计生委科研所男性临床研究室开展的男性健康调研结果显示，40岁以上男性是迟发性性腺功能减退症（LOH）的高发人群；四成以上的中老年男性患有LOH；而雄激素睾酮水平“走下坡路”后会带来健康连锁危机，如腹部肥胖、糖尿病、心血管疾病等。正确认知，及早自测，规范就医，将有效规避误区，减少疾病风险。
　　
　　睾酮是男性性腺（睾丸）分泌的雄激素，是决定男性特征最重要的物质。男性步入40岁以后，体内睾酮水平会随年龄逐渐下降，由此引起的一系列生理变化及临床症状，医学上称之为迟发性性腺功能减退症（LOH），俗称“男性更年期”。睾酮的生理作用广泛，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，因此LOH不仅会引发精神心理疾病，更是某些基础疾病的预兆。如果身体没有其他方面的变化，出现性功能减退；精神衰退；体能明显下降；血管扩张后出现潮热、出汗等4方面问题，就要引起注意了。
　　
　　国家人口计生委科研所男性临床研究室主任谷翊群进一步介绍，这次国内首个针对中老年男性健康状况的调研评估采用了整群及年龄分层抽样方法，针对40-69岁的不同年龄层男性个案进行研究。为时一年半的调查结果显示：我国40-49岁男性LOH的患病率为19%；50-59岁男性LOH的患病率上升至38%；60-69岁男性的患病率则高达56%。
　　
　　中华医学会男科学分会副主任委员姜辉解释，由于男性40岁以后，体内的雄性激素水平随年龄的增长而逐步降低，生理机能开始下滑。尤其是在竞争激烈的大环境下，面对来自社会、工作和家庭的巨大压力，男性往往容易忽视对自身健康的关注。其实，正如绝经后女性要面对补充雌激素问题一样，男性步入中年以后，也需正视雄激素睾酮的合理补充。
　　
　　中华医学会男科学分会主任委员朱积川教授强调，男性健康不应被中老年男性自己遗忘。虽然LOH缺乏针对性的预防措施，但是加强锻炼、适当增加深海鱼类等海鲜类食物的摄入、坚持有规律的生活作息、保持良好的睡眠质量、定期自测或体检，都将有利于睾酮维持一定水平，延缓下降速度。 
　　
　　中老年男性雄激素缺乏自测
　　
　　是否有减退？是否有勃起不坚？是否有体能下降？是否有体力和（或）耐力下降？是否有身高降低？是否有生活乐趣降低？是否有忧伤和（或）脾气不好？体育运动能力最近是否有下降？餐后是否爱打瞌睡？最近的工作表现是否不佳？前2个问题或任何3个问题回答“是”，建议男性及早到设立专科的综合性医院就医，接受规范诊治。本市男科或泌尿外科临床实力比较雄厚的有仁济医院、瑞金医院、华山医院等。