前列腺炎的诊断标准 专家权威阐述
http://man.qm120.com2010-09-08 16:54:11 来源：全民健康网
1、非专科医生因种种原因往往不做肛检，仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的，不但使不少并非本病的患者长期服药，造成很大的麻烦和浪费，而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。
2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎，这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻，而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此，患者出现慢性前列腺炎症候群时，比较好到泌尿外科专科看病，若一次前列腺液检查阴性，不妨过一段时间再复查一至两次，选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。
另外，做前列腺液细菌培养，比较好做尿液和前列腺液分段定位培养，发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时，还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等，以帮助诊断慢性前列腺炎，并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。
总之，如果病人没有尿路感染和全身症状；具有慢性前列腺炎的症状；前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个；前列腺液培养有致病细菌生长；就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准，仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。
前列腺是男性生殖器中最大的附属性腺，位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，其功能产生前列腺液，前列腺液有营养精子、提子运动的能量、促使受精的作用。
慢性前列腺炎患者一般有两方面不舒服的感觉，一方面多有疼痛不适的感觉，也就是会或骨盆耻骨上区疼痛;二方面是有排尿异常，也就是有尿频、尿不尽、或尿道口有分泌物等。
需要强调的是，并不是有尿频、尿痛等现象就一定是患了前列腺炎，也不是患有慢性前列腺炎时就有上列两方面所有的表现，切勿被一些不良咨询服务和不良的信息所误导，以免影响身心健康、延误诊治、浪费钱财，为了得到及时准确的诊断和有效的治疗，要到正规医院去诊治。
慢性前列腺炎的诊断标准
依照中国前列腺炎诊断治疗指南，一般需要做前列腺指检、前列腺液常规化验、尿液化验、细菌培养，然后医生根据症状表现参考各项化验结果综合分析，作出明确的诊断慢性前列腺炎。
1.病史：慢性细菌性前列腺炎病人多有急性细菌性前列腺炎、反复发作的下尿路感染或抗菌药物治疗有效的病史。慢性细菌性和非细菌性前列腺炎均可有多变且程度不等的会、腰骶部、外生殖器和射精时不适或疼痛，并有尿急、尿频、夜尿、尿痛和排尿困难的症状。病程达3个月以上。
2.症状：凡有尿路刺激症状，睾丸及腹股沟、腰骶、会阴疼痛酸胀不适，以及查体无其他发现者，均应考虑到慢性前列腺炎的诊断。
3.肛诊：慢性前列腺炎患者的前列腺多有轻度增大，表面软硬不均，有轻压痛。有的患者前列腺表面可触及硬节样凸起，但并不坚硬，这是纤维化的一种表现，中央沟存在。