前列腺炎的诊断标准 专家权威阐述
http://man.qm120.com2010-09-08 16:54:11 来源：全民健康网
4.实验室检查：包括前列腺液常规检查、尿液和前列腺液的分段定位培养，前列腺液pH值及锌含量测定、前列腺组织活检及培养、血清抗体滴度，后三者在临床上较少使用，但有科研意义。
5.必要时可行尿道镜检查：尿道呈慢性炎性改变，精阜隆起，前列腺管流脓。也可行尿流率测定及膀胱尿道造影，都有一定的筛选意义。
6.体格检查（包括直肠指诊）：一般没有客观体征，可有或没有前列腺触痛。体检的目的主要是为了排除其他疾病。
急性前列腺炎的诊断标准
急性前列腺炎由细菌感染引起。疲劳、感冒、过度饮酒、过度等为诱发因素。另外，使用尿路器械检查或对慢性细菌性前列腺炎患者进行前列腺按摩后也可引起急性前列腺炎发作。
主要致病菌为大肠杆菌、变形杆菌、假单胞菌属、链球菌，肠球菌和金黄色葡萄球菌等。
主要感染途径：
①直接蔓延，含有致病菌的尿反流入前列腺导管逆行至腺体，是最常见的感染途径；
②血源性感染，致病菌由机体其他部位的感染灶播散人血，随血流进入前列腺；
③淋巴感染，直肠细菌通过淋巴管蔓延侵入前列腺。
一、急性前列腺炎的临床表现
1、全身症状：多数患者可出现全身感染中毒症状，包括突然发热、乏力、虚弱、厌食、恶心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症表现。突然发病时全身症状可掩盖局部症状。
2、局部症状：腰骶部和会疼痛为主要表现，伴有尿频、尿急、尿道灼热及排尿困难，夜尿多。有时可出现终末期血尿，偶有急性尿潴留。急性细菌性前列腺炎通常伴有不同程度的膀胱炎。会阴或耻骨上区重压感，久坐或排便时加重，且向腰部、下腹、背部、大腿等处放散。
3、尿路症状：排尿时灼痛、尿急、尿频、尿滴沥和脓性尿道分泌物。膀胱颈部水肿可致排尿不畅，尿流变细或中断，严重时有尿潴留。
4、直肠症状：直肠胀满，便急和排便痛，大便时尿道流白。
二、急性前列腺炎诊断标准
1、症状
（1）尿路感染症状：尿频、尿急、尿痛和排尿困难，有时可出现急性尿潴留。
（3）菌血症症状：寒颤及发热，有时也可出现关节肌肉痛。