前列腺炎的诊断标准 专家权威阐述

      2、体征

      （1）前列腺局部体征：直肠指诊发现前列腺表面光滑，肿胀、张力增加，触痛明显，脓肿形成者可触及波动感。

      （2）菌血症体征：体温升高及心动过速。

      三、实验室检查

     （1）中段尿（VB2）分析、培养及药敏试验：尿中可检见活动的细菌和白细胞，细菌培养可发现病原菌（菌落计数＞105/ml）。

     （2）血常规、培养及药敏试验：血中白细胞计数升高，细菌培养可能有阳性发现。

     （3）前列腺按摩：患急性细菌性前列腺炎时不宜行前列腺按摩。前列腺按摩时疼痛剧烈，可促进菌血症发生。另外病原菌大多可从尿液中分离出来，行前列腺液检查几乎没有价值。

　　四、辅助检查

　　（1）直肠指诊：前列腺肿胀饱满、触痛明显、发热，整个或部分腺体坚韧不规则，可有结节。如出现前列腺脓肿可触及波动感。

　　（2）前列腺液检查，大量白细胞或脓细胞以及巨噬细菌，培养有大量细菌生长。

　　（3）尿常规检查：较多白细胞及红细胞。尿培养常能发现致病菌。

　　（4）超声波检查：可正常或轻度增大，形态尚对称。包膜增厚但无中断，内部回声多呈分布不均匀的低回声。当出现脓肿时，脓肿区呈边缘不齐的厚壁的无回声区或低回声区，无回声区内可有分隔。

      此外前列腺炎的诊断专家还从如下诊断途径上提出了与众不同的新观念，他们认为应从以下5个方面来诊断。请各位男性朋友也来看看

　　一、必须做的细菌培养

　　只有取才能反映生殖系统的全部，只有取才能避免用指压或重捅前列腺给诊断带的假象与损伤，如果是中青年患者更能通过了解精子的存活率、活力、活动度、数量、白细胞等情况。从而帮助诊断生殖系统感染的程度与联系。

　　二、前列腺液的常规检查不是最终诊断

　　依据前列腺液只占的1/4，还有来自附睾、睾丸的液体与精子，精囊腺液占的3/4。在我国绝大部分医院无论是男科还是泌尿外科均以前列腺液常规结果为依据，这是有所欠缺的诊断方法，国际男科学的诊断标准与美国国立医院的诊断标准明确规定：前列腺液常规检查白细胞每高倍视野十个以上、卵磷脂小体减少有诊断意义，只有做细菌培养有细菌生长诊断才可成立。这就是说任何一个患者不能只凭一纸前列腺液的常规检查报告单就确诊细菌性前列腺炎，这是极不科学的，如果就此确定治疗方案那更是荒谬的。